哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，其反复发作，严重影响儿童的健康、学习和生活，给家庭带来了很大的经济负担和精神压力，亦消耗着巨大的医疗卫生资源。近年来，世界各国儿童哮喘的患病率总体上仍在上升，而我国儿童哮喘的发病率也居高不下，呈显著上升趋势。

针对儿童哮喘，世界卫生组织将雾化治疗列为哮喘的主推治疗方法。全球哮喘防治指南中也指出哮喘治疗，优先选择雾化吸入糖皮质激素(如布地奈德)进行治疗。欧美国家已经将雾化治疗广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。

由于哮喘是一种非常顽固的慢性疾病，常常反复发作，因此儿童哮喘若得不到有效地控制，气道出现不可逆性的改变，后发展成一系列肺部疾病。因此，积极有效地防治儿童哮喘已成为全球性战略目标。

哮喘的防治应坚持、长期、持续和规范

现代病理学观点认为，所有哮喘病患者气道黏膜呈持续性慢性炎症，即便在哮喘缓解期和病程早期这种炎症都是持续存在的，且是不可逆性的，可逆的仅仅是气道炎症的程度而已。长期的慢性气道炎症导致气管壁增厚狭窄，影响肺功能，且这种损害与哮喘发作的时间和频率有关。

因此哮喘炎症的控制不仅仅需要在急性发作期使用，在缓解期的维持治疗也是必不可少的。2008年新修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》指出哮喘的防治应坚持长期、持续、规范、个体化的原则。在急性发作期缓解症状，在慢性维持期和临床缓解期防止症状加重和预防复发。

儿童哮喘药物如何选择?

哮喘药物控制型，是长期每天都需使用的，改善肺部功能，预防发作，一半都是激素类。包括糖皮质激素、畅销β2受体激动剂、白三烯调节剂等。它用量小，长期临床观察是安全有效的。

缓解型药物，是在哮喘发作时，缓解咳嗽、喘息、胸闷等症状所用的。它是急救药物，有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物等。

在儿童哮喘治疗初期及复诊时，应该由专科医生制定雾化方案，并根据病情严重程度和哮喘控制程度决定升级或降级治疗。

雾化吸入是治疗哮喘的主推方法

由于吸入疗法起效迅速、全身不良反应较轻；吸入治疗操作简单，方便管理，越来越为医患双方所接受。被WHOGINA列为哮喘首选治疗方法。

随着治疗手段的越来越完善，吸入治疗的装置也不断地推陈出新。目前已经有了家庭使用的雾化器。与以往的气雾剂、干粉剂等吸入手段相比，雾化吸入具有对患者协同性无要求、调整剂量方便、可同时辅助供氧、可实现联合药物治疗等优点。

家庭已经成为治疗小儿哮喘的好地点。现在患者足不出户即可进行高效的雾化吸入治疗，省时省力。此外，病儿在熟悉的环境中能配合吸入，还可避免因恐惧造成的哭闹。

虽然患儿大部分时间可在家自行用药，但目前长期正规家庭药物吸入疗法的依从性仍然不尽人意，而家长占这一问题的主导地位。医务人员应关心患儿的用药情况，教育家长配合治疗。哮喘的治疗是个长期过程，规范才是治疗成功的关键。